Kontraktura kapsule

Leider ist der Eintrag nur auf Serbisch und Amerikanisches Englisch verfügbar. Der Inhalt wird in der Standard-Sprache dieser Website angezeigt. Sie können einen Link anklicken, um zu einer anderen verfügbaren Sprache zu wechseln.

Normalno tkivo oko implanta je meko i relativno pokretno. Kada se pojavi kontraktura kapsule tkiva koja okrućuju silikonski implant postaju čvrsta, zadebljala i stežu implant sa svih strana.

Grudi postaju tvrde, a pacijentkinje same uočavaju da nešto nije u redu. Veoma često je prvi znak kapsularne kontrakture položaj implanta, tako što jedan implant na grudnom košu stoji bliže ramenima od drugog, kao da je odozdo podignut i stegnut.
Svih ovih godina pokušaji prevencije kapsularne kontrakture pominju se na kongresima, skupovima i, uprkos velikom broju predloga nema definitivnog rešenja.
Neke od njih su da se tokom operacije koriste drenovi, da bi što manje krvi ostalo oko implanta, ali u isto vreme se konstatuje da bi dren mogao biti izvor infekcije koja možda utiče na formiranje kapsularne kontrakture. Takođe, pojedini autori zagovaraju rano vežbanje i kretanje, dok ga drugi potpuno zabranjuju.
Ono oko čega se svi autori slažu jeste da poliuretanski implanti u ovom trenutku imaju najmanju incidencu kontrakture kapsule, otprilike upola manju od klasičnih silikonskih implanta i da nije toliko izražena. Iz tog razloga postoji tendencija da se poliuretanski implanti koriste ne samo za komplikovane sekundarne opracije, već i za primarne augmentacije kod svih pacijentkinja.
Šta se može raditi kada se pojavi kontraktura kapsule?
Onog trenutka kada izgled grudi postane neprihvatljiv treba uraditi reoperaciju. Postojeću kapsulu treba u potpunosti ukloniti i implante treba, po mogućstvu, zameniti. Ukoliko se vrati postojeći  implant česta je pojava da se on rotira u džepu koji je sada veći nego ranije. Pogrešna je pretpostavka da će spoljna masaža dojki uticati na cepanje kaspule implanta, a mini-invazivne, desetominutne operacije u kojima se kapsula samo malo zaseče, a ne uklanja u potpunosti pokazale su se kao neuspešne jer se kontraktura ponovo vraća.
Takođe, mogu se ukloniti implanti i kapsula i ne moraju se stavljati novi, ali tada grudi obično izgledaju lošije nego pre prve operacije, zbog atrofije tkiva dojki.
Treća opcija, po mnogim autorima najbolja, ali i najkomplikovanija predstavlja kompletnu reoperaciju, sa uklanjanjem kapsule, formiranjem novog džepa i postavljanjem novih poliuretanskih implanta. Kako se sa kapsulom obično ukloni i deo tkiva dojke često u drugom aktu te neravnine moramo popuniti masnim tkivom. Iako ovakva operacija ume da traje i do 4 sata, krajnji rezultat opravdava trud – pacijentkinja dobija izgled koji je želela.

4 comments to “Kontraktura kapsule”

You can leave a reply or Trackback this post.
  1. Daca - 15.07.2018. Antworten

    Postovani,koja je cena uvecanja dojki i dali su fibroadenomi kontraindikacija? Koja bi cena bila kada bi se prilikom uvecanja otklonila 2 fibroadenoma u jednoj dojci? Hvala

    • dr Maljkovic - 08.08.2018. Antworten

      Poštovana,

      fibroadenom nije kontraidnikacija i ukoliko ga mogu sam ukloniti ne doplaćuje se ništa. Ako je za uklanjanje potrebno konsultovati opšteg hirurga njegova nagrada je oko 60000din.

  2. ancica - 17.03.2018. Antworten

    Doktore ja sam pre vise od 2 meseca radila uvecanje dojki.Sada sam u inostranstvu,radim i ne migu otici kod svog doktora na kontrolu.Ispod leve dojke na dodir osecam neravnine,kao nabore koze.Radili su mi dual plane tehnologiju,okrugli implanti 400 Mentor. Da li je to normalna pojava ili je moguce da je doslo do neke deformacije?Unapred zahvalna na odgovoru

    • dr maljkovic - 17.03.2018. Antworten

      Poštovana, kod Vas bi navedeno stanje moglo biti početni rippling , ali je teško na osnovu dve rečenice dati precizan odgovor. Mislim da je potrebno da se javite svom doktoru i da utvrdite o čemu se radi.

Leave a Reply

Your email address will not be published.Email address is required.

Diese Website verwendet Akismet, um Spam zu reduzieren. Erfahre mehr darüber, wie deine Kommentardaten verarbeitet werden.