Jahrelang haben wir für das Fettgewebe gedacht, daß es eine Energiereserve darstellt welche oft das Aussehen des Körpers verschlechtert, aber mit der Entwicklung der Liposuktions-Methoden und des Transfers von Fett-Zellen hat sich die Anwendung dieses Gewebes in ästhetischen Interventionen, wie ein Waldfeuer verbreitet. Da mir Patientinnen sehr oft vorschlagen ihnen etwas vom Magen abzunehmen und es in ihre Brüste zu velegen, will ich versuchen Ihnen Lipotransfer ein wenig näher zu bringen, fachlich wird das Verpflanzen der Zellen des Fettgewebes so genannt.

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Lipotransfer bedankt seine große Popularität, der Liposuktion, der Methode durch die wir den Körper verformen indem der Überschuss an Fettgewebe entfernt wird. Jetzt werfen wir diese Zellen des Fettgewebes nicht mehr weg, sondern bereiten sie auf eine besondere Art vor und versetzen sie in andere Körperregionen. Neben dem Gesicht welches bezüglich des Volumens für den Lipotransfer eine kleine Region darstellt, sind die Brüste und das Hinterteil die Hauptregionen in welchen die Transplantation der Fettzellen vorgenommen wird. Natürlich sind die Brüste, einzigartig, vor allem weil sie ein symetrisches Paar von Organen darstellen die dem Blick ausgesetzt sind, und weil es wohl sehr gut bekannt ist, wie gut sie nach der Vergrößerung mit Silikon-Implantaten aussehen.

Nun, warum verwenden wir dann noch immer Silikone, weshalb werden nicht allein nur Fettzellen vom Magen, wo es viele gibt und wo sie nicht notwendig sind, einfach an den Brüsten übertragen, wo sie von gutem Nutzen wären, wie mir des Öfteren vorgeschlagen wurde?

Die Antwort ist weder leicht, noch kurz, aber man muß wissen, daß die Brüste „ungern“ neue Zellen annehmen. Falls der Transfer des Fettes in die oberflächliche Schicht erfolgt, wird eine große Anzahl an Zellen nicht überleben, während die Brustmuskeln so fest sind, daß sie das Eingeben von großen Mengen an Fett nicht erlauben. Weiters, während der Handlung dürfen keine kleinen „Seen“ aus den Zellen gemacht werden, sondern sie müssen in dünnen Linien arrangiert werden. Aus diesen Gründen müssen die Muskeln vorerst vorbereitet werden, „erweichert“, durch eine besondere Methode des Tragens eines Vakumapparates welcher die Muskelzellen ausdehnt und so ermöglicht, daß sie mehr Fettgewebe aufnehmen können. So, diese Behandlung dauert… manchmal 30 manchmal bis zu 60 Tagen. Fettgewebe-Transfer muß, fast immer, wiederholt werden, damit die Symetrie erreicht wird und wegen des famosen Überlebens der Zellen, welches an der linken oder rechten Brust verschieden sein kann und so zu Asymetrie oder Kontur-Deformitäten führen kann.

Weiters, wegen der benötigten Gewebemenge die übertragen werden sollte, sind einzelne Frauen keine guten Kandidaten für Lipotransfer, sei es wegen der erwünschten größe der Brüste oder wegen der graziösen Konstruktion. Die Resultate die wir erreichen zeigen, daß der Transfer von Fettgewebe in einem bestimmten Prozentsatz, bei hochmotivierten und richtig ausgewählten Patientinnen, bei welchen es sich um eine kleinere Vergrösserung oder der Korrektur kleinerer Deformitäten handelt, sehr erfolgreich sein kann. Die Frage auf die wir noch keine Antwort haben ist folgende, ob Mutterzellen aus dem Fettgewebe die in die Brust übertragen wurden einen Einfluss auf das öftere Auftreten des Brustkarzinoms haben und ob sie die Frühdiagnostik des selben erschweren.

Bei Injektionen des Fettgewebes handelt es sich noch immer um eine Methode die sich im Kindesalter befindet und die weitere vervollkommnung braucht um konstant gute Resultate zu erreichen, daneben bleibt noch immer der kritische Faktor der Selektion des Patienten. Aus diesem Grund sollten Injektionen von Fettgewebe als eine Ergänzung betrachtet werden, als Mittel mit dem wir kleinere Unregelmäßigkeiten an den Brüsten korrigieren können, ob es sich um jene handelt die nach einer Entfernung kleinerer Tumoren bleiben oder in seltenen Fällen, wenn Mastopexie oder Augmentation durchgeführt wurde und es notwendig ist nur die Konturen der Brust etwas zu verbessern. Für alle anderen Fälle, für all jene die jetzt und hier eine Brustvergrößerung wünschen, bestehen die Silikon Implantate. Zumindest, nach meiner Schätzung, bestehen auf dem Markt mindestens 1000 Modelle und für alle kann das entsprechende gefunden werden.