Am 26.05.2013. von Dr. Maljković

Kapseln um das Implantat haben einen schlechten Ruf. Über sie wird ungerne oder sehr selten gesprochen, das ist in der ästhetischen Chirurgie ein tabu Thema. Gewöhnlich kommen sie zur Sprache erst wenn es schon zu Problemen gekommen ist, so wie es die Kontraktur der Kapsel oder Malposition des Implantates sind. Jedoch, sie schützt das Implantat und ohne sie wäre die Brustvergrößerung nicht möglich.

Wenn ich mit dem Schreiben dieses Blogs begonnen habe wollte ich zu einem besseren Verstehen aller Vorteile, aber auch der Probleme ästhetischer Chirurgie, beitragen. Da es um ein Thema geht über welches ungerne gesprochen wird, werde ich versuchen alles kurz zu erklären.

Was ist eine Kapsel?

Wenn ein Silikon Implantat „Eingesetzt“ wird, fängt der Körper an eine dünne Hülle des Bindegewebes zu erzeugen, welche den Raum für das Implantat begrenzt, so bildet sie auch eine Verbindung zwischen dem Implantat und des herumbefindlichen Gewebes. Diese Verbindung wird Kapsel genannt, sie ist äußerst wichtig für die erhaltung des schönen Aussehens der Brüste.

Die äußere Seite der Kapsel schützt das Implantat gegen Infizierungen, während die innere die Bewegungen des Brustkorbs ermöglicht ohne, daß es zur Reibung mit dem Implantat kommen kann.

Was hält die Implantate an ihrer Stelle?

Die optimale Position des Implantates bekommt man durch eine Kombination seines präzisen Einfügens während der Operation und der richtigen Formierung der Kapsel. Die Kapsel ist diejenige, die das Implantat durch ihre Festigkeit in guter Position hält.

Good girl gone bad

Die Kapsel darf weder zu weich noch zu fest sein. Sie muß genügend fest sein, um das Implantat zu halten und wiederum genügend weich, um sich unter „den Fingerspitzen“ nicht anfühlen zu lassen. Bei großer Mehrheit der Mädchen ist das auch der Fall, und die Kapsel ist nicht das Thema über welches sie sich den Kopf zerbrechen sollten.

Zu weiche Kapseln

Wegen zu kleiner Anzahl der fibrösen Fasern gelingt es ihr nicht das Implantat in der gewünschten Position zu halten, so daß es bei ständigem seitlichem Schlafen auf den Bauch, durch die Einwirkung der Gravitation, langsam nach unten rutscht. Je größer das Implantat ist desto größer sind auch die Kräfte die auf ihn ausgeübt werden. In diesem Fall kann ein Qualitäts-Brusthalter abhilfe schaffen.

Eine chirurgische Behandlung besteht aus der Verkleinerung und straffung der Kapsel, verkleinerung der Base des Implantates, das Auswechseln des Implantates durch ein kleineres und das Nützen einer azellulären dermalen Matrix welche die Kapsel verstärkt. Man könnte scih sowohl Gedanken an Implantate die mit Mikropolyurethan-Schaum beschichtet sind machen.

Zu feste Kapseln

Diese Erscheinung ist heute, mit dem Gebrauch von Implanten der fünften Generation und „Dual Plane“ Methode bei weitem seltener als es früher der Fall gewesen ist. In einigen Fällen fühlt sich die Kapsen nach mehreren Jahren „unter den Fingerspitzen“ als etwas festeres Implantat an, während in schwereren Fällen sich das Implantat wegen des Drückens deformiert, und es kann mit der Zeit auch eine falsche Position einnehmen. Dieser Zustand wird kapsuläre Kontraktur genannt, zu ihm kam es viel öfter vor ungefähr zwanzig Jahren, als noch sogenannte „smooth“ Implantate ihre Verwendung fanden und unter den Drüsen eingesetzt wurden.

Für diese Patientinnen, bedeutet die Heilung operatives Öffnen oder Herausnehmen der verdickten Kapseln, wobei ich gewöhnlich die Konversion in „Dual Plane“ vornehme und ihre alten Silikon Implantate mit Mikropolyrethan-Implantaten auswechsle. Früher war es gebräuchlich, die Kapseln mit einer groben Massage, auf nicht chirurgische Weise zu bersten, aber hier handelt es sich um einen Vorgang bei dem das Implantat beschädigt wird, seine Garantie ungültig gemacht wird und wobei es weiters zum Platzen oder Blutungen führen kann.

Falls Sie eine Brustvergrößerung in Betracht ziehen oder Implantate haben die Sie auswechseln wollen oder iergendwelche Fragen beüglich der Implantate haben können Sie sich an mich wenden igormaljkovic@yahoo.lcom oder www.facebook.com/maljkovic